بوابة المعرفة

تمزق هلالة غضروف الركبة: التعريف به، وأعراضه، وعلاجه، والوقاية منه

ما هي الهلالة؟

الهلالة هي قطعة من غضروف ركبتك تلطف صدمات المفصل وتثبته، وهي تحمي العظام من أن تبلى ومن التمزق.

كيف يمكن أن يحصل تمزق الهلالة؟

كل ما يتطلبه تمزق الهلالة كي يحصل هو التواء قوي للركبة. وفي بعض الحالات ترتخي قطعة من الغضروف الممزق طولياً وتلتصق بمفصل الركبة مما يسبب قفله أو توقفه عن الحركة الاعتيادية.

إن تمزق هلالة الغضروف هو واحد من أكثر أنواع الأذى في الركبة. وهو شائع في رياضات الاحتكاك مثل كرة القدم والتزلج على الجليد وكرة الطائرة. وهو يمكن أن يحدث عندما يغير الشخص اتجاهه فجأة أثناء الجري، ويحصل غالباً في نفس الوقت مع الإصابات الأخرى للركبة.

تمثل تمزق الهلالات خطراً خاصاً بالنسبة للاعبي ألعاب القوى الأكبر عمراً، لأن الهلالة تضعف مع تقدم السن. ويصاب بهذا التمزق حوالي 40 % من الناس الذين بلغوا أو تجاوزوا الخامسة والستين من العمر.

الأعراض:

يمكن أن يكون تمزق الهلالة، مثل كثير من إصابات الركبة، مؤلماً وموهناً. وتشمل أعراض تمزق الهلالة ما يلي:

• · ألم في الركبة.

• · انتفاخ.

• · إحساس قوي بالألم طيلة الإصابة.

• · صعوبة في ثني واستقامة الساق.

• · ميل لركبتك إلى الالتصاق أو القفل.

قد يكون الألم في البداية غير شديد، وقد يكون هناك إمكانية عند المصاب من الرياضيين كي يتابع اللعب، ولكن بمجرد أن ينتشر الالتهاب في المكان فإن الركبة تبدأ بأن تؤلم أكثر فأكثر.

التشخيص:

سيقوم الطبيب، من أجل تشخيص تمزق الهلالة، بفحص شامل. وسيرغب بسماع تفاصيل حول كيف حصلت الإصابة. ويمكن أن يكون الفحص بالأشعة السينية ضرورياً، لاستبعاد أن تكون هناك عظام مكسورة ومشاكل أخرى. يمكنك أيضاً أن تحتاج مسحاً بالتصوير الرنيني المغناطيسي (MRI) Magnetic Resonance Imaging.

العلاج:

يمكن لحسن الحظ أن تشفى تمزقات الهلالة الخفيفة أو المتوسطة لوحدها إذا أعطيت الوقت اللازم. ولتسريع الشفاء يمكنك:

• · أرح الركبة. حاول تجنب ترك ثقلك على ركبتك بقدر ما تستطيع، وقد تحتاج لاستعمال عكازات لمدة من الزمن.

• · ضع الثلج على ركبتك لخفض الألم والانتفاخ. طبق ذلك لمدة 20 – 30 دقيقة كل 3 – 4 ساعات لمدة 2 – 3 أيام، أو حتى يزول الألم والانتفاخ.

• · التغليف الضاغط للرقبة. استخدم ضماداً مطاطياً، أو نطاقات أو أكمام على ركبتك للسيطرة على الانتفاخ.

• · ارفع ركبتك على مخدة عندما تجلس أو تضطجع.

• · استخدم مشبك ركبة لحماية ركبتك من التأذي ثانية.

• · خذ مسكنات ألم مضادة للالتهاب. تساعد الأدوية غير الستيروئيدية المضادة للالتهاب NSAID مثل إيبوبروفن Ibuprofen ونابروكسين Naproxen، على التغلب على الألم والانتفاخ. ولكن هذه الأدوية يمكن أن يكون لها آثار جانبية، مثل تزايد خطر نزيف الدم والقرحات. ولذا يجب استخدامها حين الحاجة مؤقتاً ما لم يقل الطبيب بشكل نوعي شيئاً آخر.

• · طبق تمارين لكسب المرونة وللتقوية إذا طلبها طبيبك.

على كل حال فإن هذه العلاجات التقليدية ليست كافية دائماً. فإذا تم تمزق قطع كبيرة من الغضروف فإنك ستحتاج لجراحة حتى يتم استئصالها. وهذه العملية هي عادة بسيطة إلى حد ما، ويمكنك بعدها غالباً الذهاب إلى بيتك في نفس اليوم. وقد تحتاج لجبيرة أو مشبك بعدها.

وقد وجد أن 85 – 90 % من الناس الذين أجريت لهم جراحة تمزق الهلالة، كانت نتائج جراحتهم ممتازة أو جيدة على المدى القريب. ولكن الناس الذين استؤصلت الهلالة عندهم يكونون على المدى البعيد معرضون لخطر تطور التهاب مفصل الركبة بشكل أكبر.

متى سأشعر أن ركبتي أحسن حالاً؟

يعتمد زمن شفاء ركبتك على شدة تمزق الهلالة. وقد يتطلب الشفاء من الجراحة حوالي شهر من الزمن. ولكن ضع في اعتبارك أن الأشخاص يشفون بسرع مختلفة.

إذا وافق طبيبك فإنه يمكنك القيام بنشاط جديد لا يفاقم ألم ركبتك أثناء مرحلة الشفاء. فمثلاً يمكن للعدائين أن يسبحوا.

ومهما كان ما تفعله لا تتسرع في عمل الأشياء. لا تحاول العودة إلى مستوى نشاطك الجسدي القديم حتى يحصل التالي:

• · لا تشعر بالألم عندما تثني أو تعيد ركبتك مستقيمة.

• · لا تشعر بالألم  في ركبتك عندما تمشي أو تهرول أو تجري أو تقفز.

• · أن يزول انتفاخ الركبة.

• · تشعر أن ركبتك قوية مثل الركبة غير المصابة.

وإذا بدأت باستخدام ركبتك قبل شفائها، فإنه يمكنك أن تسبب ضرراً دائماً لها.

الوقاية:

من الصعب الوقاية من تمزقات الهلالة، بما أنها تكون عادة نتيجة حادث. لكن بعض الاحتياطات يمكن أن تقلل أخطار تأذي الركبة. ومن ذلك:

• · أبق عضلات الفخذين قوية عن طريق تمكين مرونتها بانتظام.

• · تأكد من أن حذاءك فيه ما يكفي من الدعائم وصحيح القياس.

• · أكسبها مرونة قبل وبعد القيام بأنشطتك الجسدية.

• · لا تزد شدة أنشطة عملك بشكل مفاجئ مطلقاً، وأجر التغييرات فيها ببطء.