مشاكل جلدية 2

تتجمع تحت الجلد في مناسبات عدة، كدمات Bruises وبقع دم Blood Spots، وتبقى عادة لأيام أو لشهر كامل حتى تختفي. ومع أن الكدمات وبقع الدم تظهران مختلفة شكلياً ولهما أسباب مختلفة، إلا أنهما تنتجان بنفس الطريقة تقريباً.

الكدمات:

تتطور الكدمات Bruises عندما ينقطع أو يتمزق أوعية دموية Blood Vessels صغيرة تحت الجلد Skin، وغالباً بسبب نتوء في الجلد أو سقوط. يتسرب الدم إلى الأنسجة تحت الجلد ويسبب لوناً ما بين الأسود والأزرق. ولدى شفاء الكدمة الذي يحصل بين أسبوعين وأربعة أسابيع عادة، يتغير لون الكدمة ويمر بألوان منها الأسود البنفسجي أو الأزرق المحمر أو الأخضر المصفر. وأحياناً تنتشر الكدمة في الجسم باتجاه الجاذبية. وغالباً ما يكون زمن شفاء الكدمة على الساق أطول من زمن شفاء الكدمات على الوجه أو الذراعين.

ليست معظم الكدمات مصدراً للقلق، حيث أنها تذهب تدريجياً من نفسها. ولكن العلاج المنزلي يمكن أن يسرع الشفاء ويخفف من التورم والألم الذي يصاحب معظم الكدمات التي تحدث بسبب أذى على الجسم. لكن الكدمات الشديدة والتورم والألم التي تبدأ بعد دقيقة من الإصابة يمكن أن تعني أكثر من مشكلة جدية، مثل الالتواء Sprain والكسر Fracture.

إذا كنت تصاب بكدمات بسهولة، فإنك قد لا تذكر حتى ما الذي سبب الإصابة. ولا يعني الإصابة بالكدمات بسهولة أن عندك مشكلة صحية جدية، خصوصاً إذا كانت الكدمات بسيطة ولا تظهر ظاهرة إلا بعد زمن.

• تحصل الكدمات عند المتقدمين في السن بسهولة من إصابات بسيطة، وخاصة إصابات الساعدين واليدين والساقين والأقدام. فعندما يزداد العمر يصبح الجلد أقل مرونة ورقيقاً، حيث يكون هناك قليل من الدهون تحت الجلد. يتناقص تأثير توسيد الجلد مع انخفاض كمية الدهون تحت الجلد. ويحصل هذا الإيذاء للجلد من التعرض للجلد، لأن أوعية الدم تتمزق بسهولة. وعندما تتمزق الأوعية تحصل الكدمات.
• تحصل الكدمات عند النساء بسهولة أكثر من كدمات الرجال، وخصوصاً في حالة الإصابات البسيطة على الفخذ والردفين وأعلى الذراع.
• تحصل الكدمات بسهولة عند بعض العائلات أكثر من غيرها.

يحصل أحياناً بعد الإصابة، أن يخرج الدم ويتجمع بشكل ورم دموي Hematoma تحت الجلد، معطياً مظهراً للجلد كالاسفنج Spongy والمطاطي Rubbery والمحفر Lumpy. وتنتشر الكدمات النظامية بشكل أسرع، وقد لا يكون لها مظهر محفر.

لا يكون الورم الدموي عادة أمراً ذا بال. وهو طبعاً لا يشبه خثرة الدم Blood Clot، في الأوردة Veins، ولا يشكل خثر دم.

قد تكون الكدمات التي لا تحدث بإصابة عرضية، ناشئة عن إساء المعاملة أو الانتهاك. ومن الضروري أن يوضع هذا الاحتمال عند رؤية الكدمات، وخاصة إذا كانت غير قابلة للتفسير أو كان الشخص يغير تفسيره لها، أو كانت الكدمات مختلفة عن كدمة الإصابة. فمثل هذه الكمات ينبغي أن يرفع بها تقريراً، وأن يتم تقديم المساعدة للوقاية من كدمات إضافية من هذا النوع.

بقع الدم:

يمكن أن تكون بقع الدم Blood Spots تحت الجلد إما فرفرية Purpura أو نمشات Petechiae. ويمكن للفرفرية أن تبدو مثل الكدمات، ولكنها ليست بسبب إصابة مثل معظم الكدمات النظامية. أما النمشات فلا تظهر مشابهة للكدمات. فهي بقع حمراء أو أرجواني اللون صفيرة ومسطحة داخل الجلد، لكنها تكون مختلفة عن البقع الحمراء الصغيرة المسطحة أو الوحمات Birthmarks (الورم الوعائي Hemangiomas) التي توجد كل الأوقات.

أسباب الكدمات وبقع الدم:

يمكن أن تعزى الكدمات الفجائية غير الممكن تفسيرها، وبقع الدم تحت الجلد، والزيادة المفاجئة في تواتر حصول الكدمات، إلى الأسباب التالية:

• تناول أدوية Medicines مثل الأسبرين Aspirin أو مميعات الدم Blood Thinners (مضادات التخثر Anticoagulants).
• خمج (إنتان) Infection يسبب تراكم المواد السامة Toxin في الدم أو الأنسجة (تعفن الدم Sepsis).
• اضطراب نزف أو تخثر Bleeding or Clotting Disorder، مثل مرض الهيموفيليا Hemophilia (النعور) أو مرض فون ويلبراند von Willebrand’s Disease، أو قلة الصفيحات Thrombocytopenia، أو مرض آخر أقل شيوعاً لاضطراب النزف والتخثر.
• أمراض أخرى تؤثر على التخثر. وتشمل أمثلة ذلك:

= الأمراض الالتهابية المزمنة Chronic Inflammatory Diseases، مثل الذئبة Lupus.

= مرض كبد Liver Disease، مثل تليف الكبد Cirrhosis.

= بعض أنواع السرطان Cancer، مثل مرض هودجكين Hodgkin’ Disease، أو سرطان الدم Leukemia، أو سرطان النخاع الشوكي المتعدد Multiple Myeloma.

• التهاب الأوعية الدموية Inflammation of Blood Vessels (Vasculitis).
• سوء التغذية Malnutrition مثل نقص الفيتامينات ب12، ج، ك Vitamins B12, C, K أو حمض الفوليك Folic Acid.

علاج الكدمات وبقع الدم:

يتركز علاج الكدمات غير الطبيعية وبقع الدم على الوقاية Prenention أو إيقاف النزيف Stopping Bleeding، وتغيير أو تصحيح كمية الأدةية التي قد تكون سبب حصول الكدمات، أو أخيراً علاج المشكلة الطبية التي تسبب الكدمات.

وإذا حصل إصابة على الكدمة، فتأكد من مراقبة علامات Signs أخماج (إنتانات)الجلد Skin Infection. ودائماً راقب الأعراض عندك لترى إن كان يجب أن ترى الطبيب.

بوابة المعرفة